Abdominoplastie ou Lipectomie antérieure ou Lifting du ventre

Elle a lieu en principe le matin de l'intervention el la clinique vous téléphonera la veille pour vous communiquer l’heure de votre admission.

Pour faciliter les pansements ultérieurs, un rasage ou une épilation du pubis est indispensable.

Evitez également le maquillage, le vernis à ongle et le port de bijoux.

En principe tous les piercings doivent être enlevés en raison de risques de brûlures par interférence avec le bistouri électrique.

N’oubliez pas d’acheter vos médicaments avant l’intervention (une ordonnance vous a été remise lors de la dernière consultation). Cette précaution vous évitera de chercher une pharmacie le jour de votre sortie.

Un traitement anticoagulant sera poursuivi pendant 10 jours à la maison, profitez de nos gentilles infirmières pour apprendre à faire ces injections vous-même (ce geste est très simple), cela vous évitera d’attendre l’infirmière et d’avoir des frais supplémentaires.

Veuillez rester à jeun et sans fumer à partir de minuit..

Une équipe de brancardier vous acheminera au bloc opératoire, où vous serez accueillie par l’infirmière anesthésiste.

Une perfusion sera placée sur votre avant-bras, dans un local situé juste devant la salle opératoire.

En général, une petite attente sera nécessaire jusqu'à l’entrée en salle.

Le docteur ANTZ viendra vous voir pour prendre les repères opératoires matérialisés par de "magnifiques" dessins au feutre violet.

Après l’intervention, vous serez transféré en salle de réveil et gagnerez le service dès que le médecin anesthésie le juge possible.

Prévenez votre famille qu’il n’est pas utile de téléphoner ou de venir avant 16h00.

Une perfusion restera en place jusqu’au lendemain au moins. Elle nous permettra, en cas de besoin, de vous donner des médicaments très efficaces contre la douleur.

Vous serez installée en position demi-assise, pendant quelques jours.

Un pansement moulant et compressif cachera votre ventre, des drains aspiratifs sont en place.

Le lever est autorisé, mais faites appel à une infirmière les premières fois, elle vous expliquera la technique du lever notamment en cas de cure de hernie associée.

Une prise de sang sera éventuellement réalisée le matin pour vérifier le nombre de globules rouges, s’ils ont diminué, un traitement par FER sera prescrit. Toute transfusion sera évitée, sauf cas particulier.

Le simple redrapage cutané est peu douloureux, la cure de hernie et la remise en tension de la sangle abdominale sont plus invalidantes. Des antalgiques et des anti-inflammatoires sont à vote disposition.

Le pansement est refait au troisième jour après l’intervention, il sera plus léger et permettra de prendre des douches. Il sera complété par une gaine qui vous sera fournie par le docteur ANTZ.

L’ablation des drains ne mérite pas la réputation qu’elle a !

Le départ se fait le lendemain de l’ablation des drains, mais si vous ne vous sentez pas capable de regagner votre domicile, une ou deux journées d’hospitalisation supplémentaires sont possibles.

Faites-vous chercher par un proche ou rentrez chez vous en taxi, car la conduite est souvent pénible.

Prévoyez des habits amples, faciles à mettre.

Si l’intervention est prise en charge un arrêt de travail de 3 semaines pour un redrapage cutané simple et de 6 semaines en cas de geste musculaire, vous sera remis.

N’oubliez pas de vous procurer les médicaments prescrits avant l’intervention, cela vous évitera un arrêt à la pharmacie le jour de votre retour à domicile.

Vous serez fatiguée pendant quelques jours, aussi n’abusez pas des travaux ménagers ou autres. Tous les mouvements en rotation du torse sont déconseillés pour permettre un accolement rapide des tissus décollés.

Votre toilette personnelle nécessitera quelques adaptations en raison du pansement.

Si quelque chose vous inquiète (température, écoulement par le pansement, etc...) n’attendez pas votre prochain rendez-vous et prenez contact avec le secrétariat (03.89.31.72.31) aux heures ouvrables et avec la clinique (0825.12.75.75 ou depuis la Suisse : 00.33.825.12.75.75.)) en dehors de ces heures.

Le second pansement aura lieu vers le sixième jour. En principe, les fils ou agrafes seront enlevés, ce geste est totalement indolore.

La cicatrisation complète met entre 2 à 6 semaines, mais dès que vous serez libérée des pansements, les douches seront autorisées, pour les bains il faudra attendre la cicatrisation complète.

La pratique du sport ou de toute autre activité n’est limitée que par la douleur engendrée en cas de redrapage simple, sinon un délai raisonnable de 3 mois est préférable.

De petits écoulements peuvent survenir, même après cicatrisation, ils sont en relation avec la résorption des fils profonds, ceci est sans incidence sur le résultat final.

Dès la cicatrisation obtenue, des massages-pétrissages de l’ensemble des cicatrices vont accélérer leur évolution.

Il ne pourra être jugé qu’après le sixième mois et les cicatrices mettent environ un an à terminer leur maturation.

De petites réadaptations sont parfois nécessaires notamment au niveau des cicatrices. Elles se font, dans la quasi-majorité des cas, sous anesthésie locale sans hospitalisation et sans gêne fonctionnelle.

Il peut s’agir :

1. d’un petit excès cutané (le chirurgien dira « oreille ») à une extrémité de la cicatrice ;
2. d’une cicatrice élargie ;
3. d’un bourrelet au-dessus de la cicatrice qu’une simple aspiration fera disparaître.

La sensibilité de la paroi abdominale met aussi plusieurs mois à se normaliser sans qu’une sensibilité parfaite puisse être garantie.

Elles sont peu nombreuses. En dehors des problèmes de cicatrisation, il y a moins de 3 % de complications.

Il peut s’agir :

1. d’un hématome qui demandera le plus souvent une évacuation ;
2. d’une infection, très rare ;
3. d’une nécrose cutanée dans la partie médiane de la cicatrice qui va ralentir la cicatrisation ;
4. d’une nécrose graisseuse sous la peau abaissée, elle va s’écouler entre le sixième et le dixième jour à un endroit de la cicatrice, en général précédée de douleurs et de température. Cet incident n’est pas grave et ne compromet pas le résultat final en dehors d’une petite anomalie de la cicatrice ;

Ces nécroses surviennent dans la majorité des cas chez les fumeuses, aussi un sevrage du tabac devra être entrepris 15 jours avant la chirurgie et durer le temps de la cicatrisation.

1. d’un épanchement de lymphe secondaire à des mouvements de rotation du torse intempestifs, cet épanchement peut être important et demandera une évacuation sous anesthésie locale ou des ponctions répétées. Il n’a aucune incidence sur le résultat final ;
2. d’une récidive de hernie en cas de cure ;
3. d’une phlébite post opératoire (douleurs d’un mollet, sensation de mal être, accélération du pouls) avec son risque d’embolie pulmonaire, elle doit faire l’objet d’un diagnostic par un examen phlébologique (écho doppler) et d’un traitement anti-coagulant, il est donc impératif que vous consultiez au plus vite votre médecin traitant ou votre chirurgien. Par ailleurs signalez tout antécédent de ce type, un traitement préventif sera débuté avant l’intervention.

Cette fiche explicative n’a pas pour but de vous effrayer mais plutôt de vous interpeller et de vous rappeler que tout acte de la vie comporte des risques dont il faut tenir compte dans votre choix.

Votre chirurgien ne peut pas vous garantir le résultat que vous avez dans votre imagination et encore moins celui d’un mannequin dont vous auriez découpé la photo dans une revue, aussi n’hésitez pas à poser les questions et à exprimer vos demandes et inquiétudes. Le meilleur résultat est obtenu quand le chirurgien et le patient parlent de la même chose.